ご購入のお申し込みは、下記フォームに入力の上送信してください。

氏名*   名
氏名(フリガナ)* セイ  メイ
メールアドレス*


※PCメール推奨(例 hanako@gift.com/) ※携帯のアドレスを入力された場合、
受信拒否設定によりメールが届かないケースが続発しております。必ずドメイン解除を
お願いいたします。
※フリーメールアドレス(yahoo,gmail,hotmail等)の場合迷惑フォルダに入る場合
があります。

電話番号(携帯可)*
自宅住所*
ご購入金額(額面総額)
※すべて1万円券での販売となります。
お支払方法
受取人名義
※贈答品用等商品送付先にご指定がある場合のみご記入ください。
お受取人メールアドレス
※贈答品用等商品送付先にご指定がある場合のみご記入ください。
ご利用履歴
備考

 


 



 

 
 
 
Copyright(c)2013 Amazonギフト券販売新栄ギフト All rights reserved.